中医的科学发现是从医学原点开始( 三 )

4.经络——生气态的结构
人体的形态有结构，即解剖结构；人的生气态同样有结构，是活的，不具有解剖形态。中医研究了人体的形态结构，但没有停步于此，更深入地研究了人的生气态结构，它比形态结构要深刻得多，复杂得多。非解剖的活结构。中医在人体形态结构之外，发现了生气态的结构，即生命运动的结构，其特点是“活”，是系统论讲的“结构就是过程流” 。形成这种结构的内容是生气，不是物质实体（粒子），有空间和时间特性，但没有解剖形态，不进太平间，不上解剖台，是一种非解剖结构。经络——典型的生气态结构。“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”（《灵枢·经脉》）经络的发现不是源于解剖，而是基于针灸、脉诊、气功等，在《内经》和《难经》时代就作了系统的总结。经络是最典型的生气态结构，所有研究已证实，经络没有解剖形态，在尸体上不存在，有基态与激态之变，是活的“过程流” 。五藏等多种功能子系统。在经络之外还发现了多种生气态结构，大都属于现代科学所说的“功能子系统” 。功能子系统是由整体分化而生的子系统，它在功能上相对独立，但没有解剖形态，是以功能为基础形成的结构，功能一结束结构就瓦解，较为典型的是五藏。中医是以生气的研究为基础，在认识心肝脾肺肾五个解剖器官之外，又发现了生气态的五个功能子系统心藏、肝藏、脾藏、肺藏、肾藏。迄今的研究已证实，五藏的生理病理等内容与解剖器官五脏迥异，也没有单独的解剖形态，在解剖台上不可见，是典型的功能子系统。生气态的不同层次和分支结构。人的生气有多种层次和分支，各有自己的生气态及其结构，各有其生理和病理内容和特性，中医对此已有多项发现，如“六经”、“三焦”、“命门”等。
5. 气化、气机——生气的运化机制
气化、气机是中医的特有发现，即生气的运化及其机制。出入升降——生气的运化机制。认识到人的生命运动是生生化化的运动过程，其机制有两个基本方面：一是根于外者，与环境进行物质、能量、信息交换，从环境汲取负熵（生命以负熵为食），称为“出入”；二是根于中者，即内部的物质、能量、信息运化，“阴藏精、阳化气”，称为“升降” 。其规律是，人“与万物沉浮于生长之门”，“根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝”（《素问·五常政大论》）。“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏”（《素问·六微旨大论》）。由此总结为气机理论。常守与失常——健康与疾病的转化规律。认识到气机的出入升降是个动态过程，波动不超出正常范围为“守常”，为健；超出正常范围为“失常”，会病。发现其规律为“四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。”“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危”（《素问·六微旨大论》）。气聚成形——形态结构由气化生成。认识到人的形态结构不是本原的，而是由气的运化生成的“气化结构” 。“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变”，“始动而生化，流散而有形，布化而成结，终极而万象皆变”（《素问·五常政大论》），即形态结构的生、结、育、变，是气的始、流、布、终的表现或产物。因此，形态结构的器质性病变，是气化失常的结果，“大凡形质之失宜，莫不由气行之失序” 。这些发现总结为气化学说，已被耗散结构理论的现代研究所证实，而量子场论从更深层次揭示了“粒子是能量的聚集” 。百病生于气——气化失常是发病基础。认识到引起病变的机制有多种，但气化机制失常是疾病发生的内在基础。“气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也”（《素问·六微旨大论》）。“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故曰百病皆生于气。”