中医的科学发现是从医学原点开始( 二 )

建立中医的生命运动概念——“生气” 。“生气”是中医特有的概念，是以中国理论对“生命运动”的抽象和概括，也是在现代科学和哲学提出“生命运动”概念之前，最早建立的关于生命运动的概念。“气”概念有多种含义，但作为中国的哲学概念，是在辩证唯物论总结出“物质运动”概念之前，对客观存在物质运动的抽象概括。物质和运动是不可分的统一体，气是从运动侧认识的物质运动，气即物质运动。现代科学和哲学把物质运动分为机械运动、物理运动、化学运动、生命运动等，生命运动的本质在“生”，“生气”概念的内涵是“有生之气”，是有生命的物质运动，即“生命运动” 。《内经》是医学史上第一部关于人的生命运动的论著，第一次以“生气”概念论述人的生命运动及其健康与疾病。
健康与疾病是生气的正常与失常。中医不仅不表面地强调人体之病，也不孤立地强调病变，而是把健康与疾病统一起来，作为一个整体的两种过程和状态来对待，这个整体就是人的生气。生气正常就是健康，生气失调就是病变，认为“气者人之根本也，根绝则茎叶枯矣”（《难经》）。中医学研究和发现了人的元气、经气、藏气、气化、气机等，及生气失常为病的病机，发现和发明了以生气为枢机来养生、御病、祛病的规律和法则。
2. 生气通天——人的生命运动与天地相通
中医不但发现了人的生气，而且进一步发现“生气通天”，人的生命运动与天地相通相应，其健康与疾病的变化是人与天的这种关系的一种效应。《内经》的“生气通天论”等篇，系统地论述人与天（自然界）的关系，及其影响人的健康与疾病的规律，这在医学中是最早和最明确的。人的生气源于天地。人的生命运动从哪里来？与各种神创论不同，中医发现并如实地认清，“人生于地，悬命于天”；“人以天地之气生，四时之法成”；人与天是子母关系。提出“天地人‘三才’”概念，把人与天地统一起来作为一个子系统来对待，要求医者上知天文、下知地理、中知人事。这一认识已被现代科学关于生命和人类的起源与演化的研究结果所证实。生气变化与天地相参。认识到人与天地相参、与日月相应、与四时相副，发现并掌握了其相应的基本机制，包括“天人相应”、“从其气则和，违其气则病”、“人能应四时者，天地为之父母”、“必先岁气，无伐天和”等。五运六气与生气的关系。发现了五运（木、火、土、金、水）、六气（风、寒、暑、湿、燥、火）的医学意义，认识了运气变化影响人的健康与疾病的规律，总结了遵循运气规律养生、御病、祛病的法则。养生、发病、愈病的时间规律。认识到年、季、月、日、时等时间变化和周期节律与人的生气的内在规律性关系，及其对养生、发病、愈病的影响，总结了气血、脏腑、经络、阴阳、证候等的变化时间节律，及子午流注、灵龟八法等理论。
3. 精气神——生气的“态”及其病变
解剖学研究的是人的解剖形态，但是，人不仅有体的形态，更有生命运动之“态” 。中医研究了人的形态，但更加注意研究的是人的生命运动之态，即“生气态”或“生态” 。这是比形态更深刻和本质的态，是活的永不进太平间的态。钱学森在20世纪80年代倡导的人体科学，避开解剖研究开辟了“功能态”研究，提出人的功能态学说，证明人的功能态比解剖形态更深刻，其正常与失常是人的健康与疾病的更深本质，认为中医的辨证论治就是对失常功能态的调理。实际上，所谓“功能态”就是中医早已发现的“生气态” 。中医就此发现的事实和规律主要有如下内容。生气态的整体内容——“精、气、神” 。它是个统一体，旺盛就健康，失旺就不健康，是人的健康与疾病的整体表现。这比1946年以来西方医学对健康的两种西餐式拼盘定义要深刻和准确得多，且早了两千年。生气态的正常与失常规律——“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚” 。“正”、“正气”是生气态的正态，偏离正常态就是虚、邪之态，就是病态。中医所研究和认识的病变，主要集中于生气态的失常，关键是正气失正，许多情况下是正气失正又为邪之所凑。辨证论治之“证”，是最典型的生气态失常为病。生气态的藏象关系。发现了生气态有内在过程和外在表现，将内在过程称为藏，外在表现称为象，概括为“藏象”关系，揭示了其“藏藏于内，象现于外”的规律，及察其外象可知内藏的机制，总结为藏象学说，应用于临床诊治。考察生气态变化的途径——“四诊” 。生气态的变化有多种特征性表现，中医发现有四种外象具有特异性意义，发展为“四诊”（望、闻、问、切）。四诊的每一方面都是生气态变化的外现特征，四诊合参可综合地判断生气态发生变化的性质和程度。这与形态结构的器质性病变的病理解剖和病理生理诊察完全不同。生气态的亚整体层次及其变化。认识了生气的多个层次和分支及其态的变化，例如气血津液、经气、藏气、营气、卫气等，其态的不同变化是各层次或分支的健康与疾病的变化。