藏象理论视角下的中医科研( 三 )

3. 藏象理论的研究方法藏象理论的研究方法秉承传统象思维模式，以观察外在征象为手段，以易理卦象、阴阳、五行、六律、河洛数理、五运、气化作为分析方法，以象测藏、司外揣内、见微知著，揭示 “藏” 的生理活动和病理变化，进而归纳总结人体生命规律。
在藏象理论指导下开展中医科研首先要解决以下几个问题
1. 中医藏象理论体系中概念、内涵不统一古人惜墨如金，理论思想常以最精炼、最准确的语句呈现。时隔千年，当时许多约定俗成的东西现已不见，语言文字使用习惯、俚语已大不相同。今人在研读古籍过程中遇到诸多一词多解的现象，容易产生多歧性。以《黄帝内经》为例，《素问·刺禁论》中 “七节之傍，中有小心” 历来争论不清，《针灸甲乙经》及《黄帝内经太素》中 “小心” 作 “志心” ，王冰 [3] 将 “小心” 解释为 “真心神灵之宫室” ，张载义 [4] 认为 “小心” 应指 “志心” ，而张登本 [5] 认为 “小心” 一词，有谨慎、留意、丝毫不能疏忽的意思，李今庸 [6] 认为 “小心” 应指胆，程如海 [7] 认为 “小心” 为延髓、小脑（即脑的一部分）。另外对三焦、命门、十一脏取决于胆等解释也各异。这在一定程度上会影响中医理论进一步探索的方向。
2. 中医名词术语翻译不够准确、统一、完善东西方文化差异较大，文化背景、语言风格迥异，这给藏象理论走出国门带来了极大挑战，目前应用的汉译英的中医理论术语中普遍存在着一词多义、相互矛盾或表达不清的问题。部分学者缺乏外语表达能力，使用不恰当的现代医学名词来代表中医传统概念，且当前缺乏为外国学生解释中医名词术语的词典 [8]。藏象理论乃至整个中医理论的内涵不能准确的被他国人理解，更谈不上合理利用了，只有解决了这个问题，中医理论才能走出国门，才能利用他国先进的生物科学技术繁衍生花。
综合以上两点：规范中医术语，详解概念内涵显得尤为必要，一方面在发生学、还原论的基础上，探查规范中医理论术语，大量研究古籍，把研究的术语概念作为发展的过程进行动态的探查，注重分析历史长河中主要的、本质的、必然的、科学的要素及其联系是一个较为可行的方法。中医理论中广泛存在着系统论思想，但建立在原始粗糙的解剖学基础上的逻辑推理，不可避免的存在不足之处。因此我们需要学习还原论思想，合理利用现代生物科学技术来弥补我们微观认识上的缺陷。另一方面，规范中医术语英译，应用多种翻译方法，本着简洁、准确、规定的原则，让世界对中医知其然也知其所以然 [8]。3. 质疑藏象理论科学性的问题西方先进生物科学技术的应用，特别是解剖技术的深入探究，使得人们对各脏器的认识有了质的飞跃，问题随之产生，正确的思维总是超越科技的。在科技与思维的落差中，人们开始质疑思维的正确性，开始质疑藏象理论是否能真实反映实在脏器的生理结构、功能、病理特点、与其他脏器的联系等各个相关环节。实际上单个脏器分析跟整体审查不同，指标高低跟机体功能表现毕竟有差异。我们要做的是在藏象理论的指导下，借助现代先进的科学技术有的放矢的探查脏腑之间，脏腑与整体之间的联系性，不仅是为了证明藏象理论的合理性，更重要的是拓宽治疗途径，指导临床。对藏象本质的研究并没有找到藏象的特异性指标，原则上也就无法深入揭示藏象的本质，甚至一度出现藏象有无本质的质疑，但反思一下，会不会是象思维下藏象理论的整体系统性决定了藏象的特异性指标与现代医学用还原分析的实证解剖学方法得到的特异性指标有差异？抑或是追求藏象的本质对于实际提高临床效果意义不大？这其实仅是一个用还原论的研究方法揭示藏象整体性概念的问题。而就目前来看否定对藏象本质的研究为时尚早。随着系统生物学的发展将多个藏象指标深入紧密的联系起来构成藏象的整体性指标存在着客观可行性，正如钱学森院士所说 “系统论是还原论和整体论的辩证统一”。