早在2010年,中华医学会生殖医学分会精子库管理学组成立时,就对捐精志愿者的标准展开过讨论,并递交了草案 。
2021年初,中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专委会委托精子库与生殖男科学组 , 组织专家成立共识撰写编委会,张欣宗作为学组组长 , 对2003年《人类精子库基本标准及技术规范》部分内容提出建议 。
之后,张欣宗等人撰写的《关于筛查合格供精志愿者的标准更新的中国专家共识》发表在国内核心期刊,对供精志愿者初筛标准完善、体检标准补充,和检查结果标准解读三个方面进行完善 。
首先,对供精志愿者初筛标准上,专家们推荐将捐赠年龄降低至20-40周岁;建议增加血常规进行血液病检查;建议对供精志愿者评估心理和精神状态,以避免一些精神类疾病的发生;推荐近视度数超过600度可判定为严重屈光不正,不建议纳入合格供精者等 。
其次,目前约有4000多种单基因遗传病已明确致病基因 , 专家建议还可以与女方受者进行基因联合分析,从而避免携带相同致病基因的供精者和受者匹配 , 进一步降低供精后代出现严重遗传疾病的风险 。
另外,人类的精子质量下降一直是地区性乃至全球性的社会问题 。随着冷冻技术的发展 , 在复苏后精子质量不变的情况下,可将前向运动精子、精子正常形态率的占比适当降低 。从而缓解精子库捐献者合格率不断下降的问题 。
最近 , 多位生殖科医生都提到,国家卫健委在准备修订有关辅助生殖的技术规范,来为临床治疗提供更加适合的筛选标准 。
一位从事过多起供精治疗的医生说,中国人类精子库的筛选标准不应降低 , 这是为了更好地服务于优生优育、提高人口质量,也是对每一个生命负责 。从业二十多年来,张欣宗见过太多“想生却不能生的痛苦家庭” 。他认为,通过调整合适的筛选标准,让该严格的严格,该降低的降低,从而最大程度地提高用精妇女的妊娠率及子代的安全性,满足希望生育家庭的理想 。”
(王宁为化名)
新京报采访人员 李聪 实习生 林秋彤
编辑 陈晓舒 校对 赵琳
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