3.小结 以上简要阐述了五心烦热证的分型论治，揭示了阴血虚而虚热浮是其最为常见的病机 。血虚与阴虚虽难以截然区分，但二者无论于病因病机抑或诊断治疗，差异诸多，故分而述之 。如血虚者多责之于肝脾胃，而阴虚者多责之于肺胃肝肾 。血虚者用药偏于甘温，偏于温补；阴虚者用药偏于凉润，偏于清补 。关于其诊断，需指出“两颧泛红”之证候，血虚者、阴虚者皆可见矣 。如逍遥散证亦可见“颊赤”，当归补血汤证亦可见“面红”，但血虚者更多见的是面黄不泽或面白无华 。再者，血虚或阴虚者，其脉象均可表现为脉细，亦可以表现为脉虚大 。如当归补血汤证之“脉洪大而虚”，加减复脉汤证之“脉虚大” 。正所谓“脉大为劳，极虚亦为劳” 。据笔者体会，阴虚者未必脉数 。《温病条辨·下焦篇》第六条亦载“脉结代，甚则脉两至者，重与复脉” 。故笔者以为，血虚与阴虚之鉴别，舌象较具参考意义，如血虚者多舌淡，而阴虚者多舌红少苔 。临证时当综合判断 。 总之，阴虚、血虚有别，兼夹证亦往往不同 。临证当四诊合参，辨证求因，审因论治，即“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，方可取得更好的疗效 。【五心烦热之因 阐明常见病机】温馨提醒：文章涉及疾病或医药内容的，请及时到医院就诊或在医生指导下使用 。
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