减肥药排行榜第一名哪个减重效果更好

肥胖是全球最大的慢性疾病。针对减肥的药物研发越来越值得关注。当前美国FDA已批准的减肥药有哪些？这些减肥药的减重效果究竟如何呢？
肥胖是全球最大的慢性疾病。我国成年人中超重或肥胖人数占比已经超过一半。男性腰围超过85 cm，女性超过80 cm时，患高血压风险增加3.5倍，患糖尿病风险增加2.5倍。

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如本号前期说介绍的，健康的饮食方式和运动有助于持续的体重减轻。当然，当减肥药物与饮食和运动结合时，能得到更多的好处，额外帮助减少5%-10%的体重。

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这次说说迄今为止美国FDA批准的减肥药，比较每种减肥药物的减重效果和副作用。同时透过这些药物，了解未来减肥药物的发展方向。
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Qsymia（芬特明和缓释托吡酯）
Qsymia是芬特明和缓释托吡酯两种药物的组合。芬特明可以抑制食欲。托吡酯通常用作抗癫痫药，也有增加饱腹感的作用。
2012年7月，美国FDA批准Qsymia用于减重治疗。使用者服用Qsymia后明显感到食欲降低，每日一次，持续56周，体重平均减少近30斤。治疗1年时，体重可降低8.9% 。Qsymia有多种剂量，如果服用Qsymia达12周后体重未减轻3%以上，则需要调整剂量或者停止服用Qsymia 。

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一半以上的使用者服用后的副作用包括口干、恶心、便秘以及手脚刺痛等，部分人还会出现失眠症状。此外，Qsymia可能会导致出生缺陷，孕妇慎用。
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Belviq（氯卡色林）
Belviq主要成份为氯卡色林，有增加饱腹感、抑制食欲的作用。Belviq于2012年6月经美国FDA批准用于减重。
根据对12000人长达5年的随访发现服用Belviq者患癌风险为7.7%，高于“假”安慰剂者的7.1% 。据此，由于癌症风险增加，2020年2月美国FDA要求Belviq从美国市场撤出。

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Contrave
Contrave是安非他酮和纳曲酮两种药物的缓释剂型。安非他酮是一种抗抑郁药，可降低食欲。纳曲酮是一种阿片类药物拮抗剂，用于阻治疗酒精或阿片类药物依赖，也可以抑制饥饿时对食物的渴望。
Contrave在2014年9月获美国FDA批准用于减重治疗。服用56周的Contrave，能够在节食和运动的基础上进一步减重2-4倍，若服用1年，体重最高可减轻25斤左右。
在Contrave说明书中有一个黑框警告，这是美国FDA最严格的安全警告，即服用Contrave有增加自杀的风险。此外，服用Contrave时不能饮酒、不要同时进食油腻食物。

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奥利司他
奥利司他通过减少肠道对脂肪的吸收而发挥减肥作用，可以将饮食中脂肪的吸收减少25%左右。

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奥利司他在1999年4月获美国FDA批准用于减重治疗。临床试验表明奥利司他的减重效果是适度的，体重每年减少3%左右，大约减轻5-6斤。
服用奥利司他后最常见的副作用是急性腹泻、胀气、大便失禁。此外，奥利司他在促进脂肪排泄的时候，也减少了脂溶性维生素的吸收。因此在服用奥利司他时建议在每日睡前服用复合维生素。
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GLP-1类似物
GLP-1为胰高血糖素样肽-1的缩写，此类药物在控制血糖的同时，也能通过抑制食欲来减重。

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