记者手记｜年初一，去呼吸与危重症医学科病房看了看( 二 )

徐金富想籍此说明新冠感染后个体差异的复杂。“从理论上来讲，患者气管插管一、两周还没改善，就要评估是不是气道切开，但是如果切开，他将来就很麻烦，他毕竟还年轻。我们在不切开的情况下，预判到他后续好转的几率比较大，就让他插管时间延长，争取好转，争取拔管。保留他气管解剖的完整性。”
再回到开头1床那位76岁老人的病情，家属的态度目前很明确——不插管，徐金富说，“目前只能在无创的情况下想办法，维持他的生命体征，维持氧饱和度，避免感染加重，争取时间让患者稳定下来，往好的方向走。”
选择本身总有双面性。以气管插管为例，插管的危险在于，插的过程中，会诱发心律失常、心跳骤停，如果患者本身就有呼吸道、心肺疾病，这种可能性更大。插管之后，气道开放了，更容易感染，之后要拔管，又有一系列操作，对不少人也很艰难。
我问徐金富，这个时候医生通常会怎么做。他说：“这个时候需要全盘思考，综合判断。”
平日喧嚣无比的肺科医院大门口，因为下雨，因为过节，显得特别冷清。傍晚时分，我们从病房，到急诊大厅，再到发热门诊那栋单独的小楼，一路都没遇到几个人，门诊大厅的灯也干脆全关了。
白久武说，他得去江苏看他老丈人，三年没回去，2022年，他老丈人的心脏放了一个支架。
【记者手记｜年初一，去呼吸与危重症医学科病房看了看】只有在和他们讨论回家时，才想起，春节到了。