比如,新冠病毒可直接攻击胃肠道或者通过引起全身炎症反应间接影响胃肠道;
治疗过程中使用的多种药物包括抗病毒药物、解热镇痛药、止咳化痰药等均可能存在副作用引起消化道多种症状;
还可发生抗生素相关性腹泻;
用于新冠治疗的大多数中药具有清热寒凉的作用 , 也可导致腹泻、恶心等症状;
病毒感染肝细胞或全身性炎症导致的肝损伤 , 或治疗不当引起的药物性肝损伤也可导致厌食、恶心等症状……
那问题回到 , 有必要囤蒙脱石散吗?
有科普文章曾写过,病毒性的腹泻主要是靠自愈,儿童在过程中更值得重视的是通过补液盐预防脱水,而不是吃蒙脱石散来止泻 。而那些所谓的诺氟沙星之类的抗生素,对病毒性腹泻更是毫无作用,反而可能增加抗生素相关腹泻、过敏、耐药等风险 。
针对消化道症状的干预措施 , 郑青建议 首先要加强饮食营养 , 增强机体抵抗力 。以易消化、少油腻为主,要保证足够的水分、能量和优质蛋白、维生素 。
其次,是对症治疗为主 。对于较为常见的消化道症状,如果不是特别严重,一般不需要特别治疗,随着总体病情改善即可自行好转 。
如果是较为严重的腹泻 , 要注意补充水和电解质 , 可适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌等对症处理 。蒙脱石散有着极强的吸附作用 , 吸附病菌时也可能吸附其他药物,所以一定要和其他药物分开时段服用 。一般不建议使用抑制肠道蠕动的药物止泻 。可服用黄连素止泻,一般建议成人每日用量为600-900mg(100mg/片),分三次服用 。可使用益生菌来改善肠道菌群,维持肠道微生态平衡 。使用益生菌时注意活菌要避免与抗生素同用 。在确定合并感染的情况下,可以适当使用抗生素 。
最后,寻找并祛除诱因 。患者应注意避免联合服用多种含类似成分的药物以免超剂量; 合理用药以尽可能减少药物不良反应; 避免长时间大剂量使用抗生素;使用中药治疗应根据个人寒证、热证等具体情况选用,或在有经验的中医师指导下辨证论治 。
“自行服药数日症状未能改善,甚至有加重趋势,请及时就医 。”郑青最后强调道 。
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