“六经皆有表证”问题散圣

散圣（“六经皆有表证”问题）

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圣洁(“六经皆有表证”问题)
《伤寒论·阳明病脉证辨治》第234条指出:“阳明病，脉缓，多汗，微恶寒，表里不明，多汗，桂枝汤宜” 。第三十五条:“阳明病，脉?。?喘而不汗，汗出必愈，加麻黄汤为宜。”
《伤寒论·少阳病脉证辨治》第二百六十四条:“患少阳中风，双耳无听力，目赤胸满，烦闷者，不吐。”第六十五条:“伤寒、脉细数、头痛、发热皆少阳。”
《伤寒论·太阴病脉证辨治》第277条指出:“太阴病浮脉者，能汗，桂枝汤宜。”
《伤寒论·少阴病脉证辨治》第301条指出:“少阴?。?初得之，有热，脉深，以麻黄附子细辛汤为主。”第302条:“少阴?。榛聘阶痈什萏蓝瘴⒑?nbsp;，二三日无内证，故亦微汗。”
《伤寒论·厥阴病脉证辨证论治》第327条指出:“厥阴中风，微浮脉为欲愈，不浮脉为未愈脉。”第三十九条:“厥阴?。室?nbsp;，愈来愈少随愈” 。
常说太阳主外，阳明主内，少阳主表里，太阴、少阴皆主内，厥阴入内，寒热交杂。然而，仔细研究一下《伤寒论》的原著，就会发现它确实值得商榷。因为《伤寒论》的原著只有“半内半外” ，所以没有“半外半内”的相关原著。此外，除太阳病篇外，阳明病有中风、中寒、麻黄汤证、桂枝汤证，少阳病有中风、伤寒，太阴病有桂枝汤证、发汗法主治，少阴病有麻黄附子细辛汤证、麻黄附子甘草汤证，厥阴病又称厥阴中风。为什么会这样？阳明、太阴、少阴为内主证，包括表证和内虚证。为什么也会出现表证？
事实上，基于我们的三阴三阳系理论和三阴三阳体质理论，这个问题很容易解释。因为“三阴三阳”是人体的六大生理系统，是人体体质的六大范畴。《伤寒论》中所谓的太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴?。皇翘籼逯省⒀裘魈逯省⑸傺籼逯省⑻跆逯省⑸僖跆逯实娜颂寮膊?。
【“六经皆有表证”问题散圣】阳明病不同于阳明中风和阳明感冒。比如第一百八十九条和第一百九十条，主要是根据能不能吃来划分的。用小柴胡汤治疗阳明中风91例，表现为腹满、胁肋、烧心、鼻干、无汗、困倦、发黄、小便不利、潮热、耳前耳后持续肿胀。第三十四条阳明病桂枝汤证，实为阳明体质者感寒，而见脉迟、汗出、微恶寒者，为体表之邪，阴不强，故可用桂枝汤灿以发汗解表。阳明病的235个麻黄汤证型为阳明体质者，多感寒气，而有浮脉、喘鸣而无汗之症者，多为体表致病因素所致，体表宜用麻黄汤发汗散寒。其实，它是阳明体质感冒后常见的两种证候。结合现代临床，其实更常见的是防风散圣。而阳明体质则感受风热温热之邪，常表现为升降散、栀子豆豉汤、凉膈散等。
少阳病篇有少阳中风论。第六十四条指“少阳中风”，表现为耳背、目赤、胸满、心烦。意思是少阳体质的人感受到外邪(尤其是风热之邪)后，要清郁热，祛风散邪。银翘散可加入柴胡、黄芩、牡丹皮、栀子等。，而不是呕吐和呕吐。而265所谓“伤寒，脉弦细，头痛发热，属少阳。”这个“伤寒”一般指外感疾病，是指少阳体质的人的外感疾?。?以及少阳系统的疾病。小柴胡汤等宜用以表里清热、排汗。
太阴病篇有桂枝汤太阴病证，277篇指太阴体质者，早期感外邪，有表证，故见浮脉。因此，桂枝汤宜用于解表。其实是感冒。夏季风寒湿邪者，只能用苏祥散、藿香正气散祛风解表，兼祛湿，甚至可用李东垣清暑益气汤解暑祛湿。
有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，古称“二感太少” 。其实都是阳虚外感风寒，属于虚寒范畴。他们是阴阳两虚的人，感觉风寒之邪，多见于老年患者。初期见表证者，以发汗治之。但是，由于阴阳两虚，有阳虚的基?。晕颐遣灰龊固?。助阳解表、微汗时，麻黄附细辛汤、麻黄附子甘草汤等。比如阴虚阴虚阴虚，感受风热温热之邪，外感阴虚，可以用银翘散去荆芥，加板蓝根、玄参方滋阴解表。
关于厥阴病的文章过于简略，有“厥阴中风”之称。应该是有厥阴体质的人，感受到风热与温暖的恶。当然也可以表现为表证。处方可以是桑菊何桥汤等。

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